안녕하세요, 독자 여러분! 마인드웰 입니다. 최근에 진료 중에 환자분께서 “콘서타를 복용하기 시작한 뒤에 애플 워치 경고문구를 몇 번을 받았어요”라고 하셔서 확인해봤더니 심장 박동 수가 많이 증가되어서 알람이 울렸던 것을 확인했습니다. 평상시에는 휴식기 분당 맥박수가 70~80회 정도였던 분인데 콘서타를 복용한 이후로 휴식기 분당 맥박수가 100회 이상으로 상승해 있었으며, 움직임에 따라서 맥박수가 많이 상승하면서 경고 알람이 울렸던 것입니다. 측정된 심장 박동 속도도 빨랐지만 동반되는 두근거리는 증상 등이 있어서 결국 그 분은 콘서타 복용을 중단하게 되었습니다.
ADHD 약물 치료에 대해서 공부하고 이해하는 것은 만약 자기 자신이 또는 사랑하는 사람이 ADHD를 앓고 있다면 반드시 필요합니다. ADHD 치료 약물 중 가장 자주 접할 수 있는 약 중 하나는 콘서타 입니다. 아동이나 성인 약물 치료에서 가장 먼저 고려되는 약물이며, 그만큼 많은 사람들이 복용하고 또 효과와 부작용을 이야기하는 약이기도 합니다. 오늘은 콘서타가 심장 박동 속도에 미치는 잠재적인 영향과, 변화가 일어난다면 어떻게 해야 하는지를 알아보겠습니다.
콘서타 이해하기
콘서타는 중추신경계 자극제인 메틸페니데이트라는 약물이 일정 시간 동안 체내에 흡수되고 방출되도록 설계된 약물입니다. 하루 중 대부분의 시간 (대략 12시간 내외) 동안 효과를 발휘할 수 있도록 만들어졌습니다. 약을 복용함으로써 주의력을 높이고 충동성과 과잉행동을 감소시켜 ADHD 증상을 완화하는 것이 주된 효과입니다. 그러나 모든 약물들과 마찬가지로 이 약에도 주의해야 할 점이 있습니다.
콘서타가 심장 박동 속도에 영향을 미치는 이유
자극제의 힘: 콘서타는 뇌의 특정 신경 전달 물질, 도파민과 노르에피네프린에 영향을 주며 작용합니다. 이는 주의력 향상이라는 원하는 효과로 이어질 수 있지만 심장 역시 활성화시켜 맥박수를 빠르게 만들 수 있습니다. 사람에 따라 다르지만 소아에서는 약 2~6 bpm, 성인에서는 약 3.9~9.8 bpm 증가시켰다는 임상 시험 보고가 있습니다.
내부 경보 시스템: 콘서타를 복용하면 교감 신경계가 활성화 될 수 있습니다. 이는 우리 내부의 ‘투쟁 또는 도피 fight or flight’ 매커니즘을 작동시킬 수 있습니다. 따라서 심장 박동 수가 증가한다는 것은 우리 몸이 좀 더 경계심을 가지고 있다는 신호일 수 있습니다.
콘서타 복용을 고려하고 있거나 이미 복용중인 경우 기억할 것들: 심장 박동 관련하여
콘서타를 복용하는 모든 사람이 빠른 맥박을 경험하지는 않습니다. 그러나 콘서타 복용 이후에 두근거림을 경험하는 것은 드문 일도 아닙니다. 콘서타 복용을 시작하려 하고 있거나 이미 복용하고 있다면 어떤 것을 확인하면 될 지 알려드립니다.
우선 기준선이 필요합니다. 콘서타를 복용하기 전에 안정시 심박수를 확인해 보는 것이 좋습니다. 나중에 심장 박동 수에 변화가 생긴다면 이를 통해 비교를 해 볼 수 있습니다. 만약 이미 콘서타를 복용하고 있다면, 하루를 기준으로 약을 복용하기 전 시간대의 맥박수를 측정하고, 복용한 이후 시간의 맥박수와 비교해보는 것도 좋습니다.
특정한 시간대의 맥박수를 측정하는 것도 좋지만, 하루 종일 관찰할 수 있는 도구도 유용합니다. 애플 워치나 갤럭시 워치 또는 그 밖에 스마트워치에 맥박 측정 기능이 포함되어 있는 것들이 있습니다. 이런 것들을 통해서 맥박수를 측정하고 기록하는 데 사용할 수 있으며, 나아가서는 일정 맥박 수 이상의 빠른 맥박이 측정되었을 때 경고를 보내는 기능도 활용할 수 있습니다.
이렇게 심박수 모니터링을 하는 것에 더해서, 건강 일기를 쓰는 것도 좋습니다. 눈에 띄는 변화가 있었을 때 기록을 해 둘 수 있고, 단순히 맥박수의 변화 뿐만 아니라 스스로 느끼는 증상도 기록을 해 보면 좋습니다. 현기증이나 두근거림, 가슴 불편함, 답답함, 통증 등을 기록을 하고, 현재 복용중인 콘서타의 용량, 같이 복용하는 다른 약물들, 커피를 마신 횟수나 음주 여부 등을 함께 기록한다면 더 다양한 요인을 함께 분석해 볼 수 있습니다. 반복되는 패턴을 발견함으로써 어떤 문제가 일어났을 때 원인을 보다 수월하게 찾을 수 있습니다.
이렇게 작성한 기록을 가지고 주치 의사와 같이 상의를 하시기를 권합니다. 상태에 따라 용량을 조절할수도 있고, 심계 항진을 완화시킬 수 있는 추가적인 약 처방을 할 수도 있고, 또는 약을 중단해야 할 수도 있습니다. 대체로 성인 기준으로 60~100 bpm 사이는 정상 맥박으로 간주하지만 사람에 따라 건강한 맥박수는 차이가 있을 수 있습니다. 따라서 이 정도 범위 내에 있다면 일단은 안심할 수 있지만, 약 복용 전의 기준선과 비교해서 분명한 차이가 있다면 이에 대해서도 반드시 의료진과 상의하기를 권장합니다.
마인드웰의 한마디
다른 약물들과 마찬가지로 콘서타 역시 효과와 부작용의 가능성을 모두 가지고 있습니다. 중요한 것은 정확한 정보를 가지고 적극적으로 대처하는 것입니다. 콘서타는 ADHD 치료를 위해 꼭 필요한 효과를 가지고 있지만, 신체에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해서도 잘 알아둘 필요가 있습니다.