성인 주의력 결핍 과잉행동 증후군 Adult ADHD 은 전체 인구의 약 2~3%에게 영향을 준다고 알려져 있습니다. 특히 소아 청소년의 ADHD 와 다르게 성인에서는 과잉행동은 비교적 눈에 덜 띄게 되지만 충동성이나 주의력은 여전히 남아있는 경향이 있고, 이로 인해 일상 생활이나 직업 활동에 제약을 받을 수 있습니다. 현재까지 알려진 약물 치료나 인지행동 치료 등은 성인 ADHD 의 증상을 개선하고 일상 생활과 직업 활동을 더 잘 수행하게 하는데 도움이 됩니다. 그러나 성인 ADHD 를 초기 진단할 때는 선별 도구나 정밀 검사 방법 등이 알려져 있지만, 치료를 진행하면서 실질적으로 얼마나 변화가 일어날 수 있는지를 알 수 있는 방법은 잘 알려지지 않았습니다. 그래서 이번 포스팅에서는 성인 ADHD의 증상과 삶의 질에 대해 추적 관찰할 수 있는 도구인 AAQoL 척도, Adult ADHD Quality of Life scale 를 소개하려고 합니다.
AAQoL 이란 무엇인가?
성인 ADHD 삶의 질 척도, AAQoL 은 성인 ADHD 가 있는 사람의 삶의 질을 평가하기 위해 고안된 자기 보고식 설문지입니다. 호주의 연구자들이 개발했으며, 여러 국가에서 임상 연구 및 실습에 사용 되었습니다. 이 척도는 삶의 생산성 Life productivity, 심리적 건강 psychological health, 삶의 조망 life outlook, 관계 relation 의 네 가지 영역에 대한 평가를 하는 29개의 문항으로 이루어져 있습니다. 지난 2주 간의 경험을 돌이켜 보면서 각 질문에 대하여 얼마나 강하게 또는 자주 문제를 일으켰는지를 생각해 보고 5점 단위의 척도에서 선택을 하게 됩니다.
AAQoL 의 각 문항에서 높은 점수는 더 나은 삶의 질을 의미합니다. 각 항목에서 3점 이상이면 개인이 해당 영역에서 좋은 삶의 질을 영위하고 있다는 의미입니다. 2~3점 사이는 중간 정도의 삶의 질을 나타내고 2 미만의 점수는 해당 영역에서 낮은 삶의 질을 의미합니다.
AAQoL 문항 살펴보기
| 지난 2주간, 이것을 하는게 얼마나 어려웠습니까? |
| 1. 집을 깨끗하게 정리정돈 하는 것 |
| 2. 재정 관리: 카드값 내기, 제때 공과금 내기 |
| 3. 중요한 일을 기억하기 |
| 4. 장 보기: 음식, 옷, 생활용품 사기 |
| 5. 다른 사람과 대화할 때 집중하기 |
| 지난 2주간 얼마나 자주 이런 것을 느꼈습니까? |
| 6. 압도되는 느낌 |
| 7. 불안 |
| 8. 우울한 감정 |
| 9. 다른 사람의 기대를 충족시키지 못함 (집에서 또는 직장에서) |
| 10. 다른 사람을 화나게 함 |
| 11. 해야 할 일을 하는데 너무 힘이 듦. |
| 12. 사람들이 나에게 지쳤다고 함. |
| 13. 어렵거나 스트레스 받는 상황에 과잉 반응을 함. |
| 14. 에너지를 적절히 사용함. (긍정적인 결과를 얻음) |
| 15. 다른 사람들과 즐겁게 시간을 보냄. |
| 16. 성공적으로 삶을 이끌어 감. |
| 17. 내가 원하는 만큼 생산적으로 지냄. |
| 지난 2주 간 이로 인해 얼마나 괴롭거나 문제가 있었습니까? |
| 18. 관계에서의 긴장. |
| 19. 다른 사람과 의미 있는 시간을 보내지 못함. |
| 20. 지친 느낌. |
| 21. 감정의 기복 (상승과 하강). |
| 지난 2주 간 이것들이 얼마나 당신에게 문제가 되었습니까? |
| 22. 과제를 마치는 것. (직장에서나 집에서) |
| 23. 흥미롭지 않은 일을 시작하는 것. |
| 24. 여러 과제 사이에서 균형 맞추기. |
| 25. 제 시간에 할 일 마치기. |
| 26. 중요한 물건을 제자리에 놓기. (지갑, 열쇠 등) |
| 지난 2주간 얼마나 자주 이런 것을 느꼈습니까? |
| 27. 스스로 괜찮다고 느낌. |
| 28. 사람들이 나와 함께 있는 것을 즐거워 함. |
| 29. 친밀한 인간관계가 안정적으로 지속됨. |
각 문항에 대하여
- 전혀 그렇지 않다: 4
- 조금 그렇다: 3
- 보통 그렇다: 2
- 많이 그렇다: 1
- 매우 많이 그렇다: 0
로 점수를 메깁니다. 그리고 각 영역에 따라 점수를 합산하고 평균을 내서 100% scale로 점수를 조정하기도 합니다.
각 도메인 점수의 의미
| Life productivity | 1, 2, 3, 4, 5, 11, 22, 23, 24, 25, 26 |
| psychological health | 6, 7, 8, 13, 20, 21 |
| relationship | 9, 10, 12, 18, 19 |
| life outlook | 14, 15, 16, 17, 27, 28, 29 |
삶의 생산성 life productivity
이 영역은 일, 가사 책임 및 사회 활동과 같은 삶의 다양한 영역에서 효과적으로 기능하는 개인의 능력을 평가합니다. 여기에는 제 시간에 일을 끝내고, 프로젝트 또는 작업을 완료하고, 중요한 일을 기억하고, 여러 일의 균형을 측정하는 11가지 항목이 포함됩니다. 이 영역의 점수가 높을수록 더 나은 삶의 생산성을 지니고 있음을 의미하며, 작업을 효율적으로 수행할 수 있는 능력을 나타냅니다.
심리적 건강 psychological health
이 영역은 개인의 정서적, 심리적 안녕에 대해 평가합니다. 불안감, 압도감, 피로감을 측정하는 6개의 항목을 포함합니다. 이 영역의 점수가 높을수록 심리적 건강이 더 좋다는 것을 의미하며, 이는 개인이 불안, 압도당하는 느낌 및 피로를 덜 경험한다는 것을 의미합니다.
삶의 조망 life outlook
이 영역은 목적의식과 자기 효능감을 포함하여 삶에 대한 개인의 전반적인 관점을 평가합니다. 여기에는 에너지를 잘 사용하고 있고, 사람들이 나와 함께 시간을 보내는 것을 좋아하고, 인생을 성공적으로 관리할 수 있고, 원하는 만큼 생산적이라는 인식을 측정하는 7가지 항목이 포함되어 있습니다. 이 영역의 점수가 높을수록 삶에 대한 긍정적인 전망과 자기효능감이 더 높다는 것을 나타냅니다.
관계 relationship
이 영역은 개인과 가족, 친구, 동료를 포함한 타인과의 관계를 평가합니다. 인간 관계에서 느껴지는 긴장이나 성가신 마음 및 좌절을 측정하는 5개의 항목을 포함합니다. 이 영역의 점수가 높을수록 다른 사람과의 관계가 좋음을 의미하며, 대인 관계에서 경험하는 긴장, 짜증, 좌절이 적다는 뜻입니다.
마인드웰의 한마디
성인 ADHD를 치료의 효과를 측정할 수 있는 도구는 많이 알려져 있지 않습니다. 오늘 소개한 AAQoL 성인 ADHD 삶의 질 척도를 사용한다면 시간이 흐름에 따라 얼마나 삶의 질에 변화가 일어나는지를 알 수 있습니다. ‘나아졌다’ ‘그저 그렇다’ 등으로 표현한다면 다소 막연하게 느껴질 수 있는 치료 효과를, 구체적인 점수의 변화를 통해 관찰해 본다면 스스로 변화를 체감하고 치료의 효용감을 느끼는 데 도움이 될 것입니다.