안녕하세요, 여러분! 오늘은 많은 사람들이 관심을 가질 만한 주제를 다뤄보려고 합니다. 미국 성인 인구의 약 13% 정도가 1년 이내에 항우울제를 복용한 적이 있다고 할 만큼 많은 사람들이 우울증 또는 불안장애로 고통을 받고 있습니다. 이렇게 많은 사람들이 복용하는 약물인 만큼 항우울제의 부작용에 대해서도 관심이 높을 수밖에 없는데요. 오늘은 그 중 한 가지 체중 증가 에 대해서 이야기 해 보려고 합니다. 항우울제를 복용하면서 체중 변화가 발생하는 이유와 이를 어떻게 관리할 수 있는지에 대한 최신 연구 결과를 공유합니다. 하버드 대학교 Joshua Petimar 박사와 연구팀이 Annals of Internal Medicine에 발표한 “Medication-Induced Weight Change Across Common Antidepressant Treatments: A Target Trial Emulation Study: Annals of Internal Medicine: Vol 0, No 0 (acpjournals.org)” 논문을 바탕으로 이야기해보겠습니다. 이 연구는 항우울제를 선택할 때 체중 변화를 고려해야 할 필요성을 강조하고 있습니다.
연구 배경
항우울제는 다양한 정신 건강 문제를 치료하는 데 널리 사용되지만, 체중 증가 를 유발할 수 있습니다. 그러나 어떤 항우울제가 얼마나 체중 증가 와 연관되어 있을 지에 대한 데이터는 부족한 현실입니다. 이번 연구는 임상 현장에서 흔히 처방되는 8가지 항우울제가 체중에 미치는 영향을 비교하여, 보다 적절한 항우울제 선택을 돕고자 했습니다.
항우울제 종류와 체중 증가 연구 방법
2010년부터 2019년까지 8개의 미국 건강 시스템에서 수집한 전자의료기록(EHR) 데이터를 분석한 관찰적 코호트 연구입니다. 총 183,118명의 환자가 포함되었으며, 항우울제 시작 후 6개월, 12개월, 24개월 동안의 체중 변화를 평가했습니다. 연구 대상 항우울제는 다음과 같습니다.
- 설트랄린(Sertraline)
- 시탈로프람(Citalopram)
- 에스시탈로프람(Escitalopram)
- 플루옥세틴(Fluoxetine)
- 파록세틴(Paroxetine)
- 부프로피온(Bupropion)
- 둘록세틴(Duloxetine)
- 벤라팍신(Venlafaxine)
항우울제가 유발한 체중 증가 연구의 주요 결과
6개월 후 체중 변화에 대한 주요 결과는 다음과 같습니다:
설트랄린과 비교한 체중 증가량
- 에스시탈로프람: 0.41 kg 증가
- 파록세틴: 0.37 kg 증가
- 둘록세틴: 0.34 kg 증가
- 벤라팍신: 0.17 kg 증가
- 시탈로프람: 0.12 kg 증가
- 플루옥세틴: -0.07 kg (유의미한 차이 없음)
- 부프로피온: -0.22 kg 감소
체중 5% 이상 증가 확률
- 에스시탈로프람, 파록세틴, 둘록세틴: 10%~15% 높은 위험도
- 부프로피온: 15% 감소된 위험도
약물 복용 지속률
- 둘록세틴: 28% (가장 낮음)
- 부프로피온: 41% (가장 높음)
연구진은 “의사와 환자들이 특정 항우울제를 선택할 때 이러한 차이를 고려할 수 있다”며, “특히 비만과 우울증의 복잡한 관계를 고려할 때 건강, 삶의 질, 낙인과 관련하여 중요한 결정이 될 수 있다”고 강조했습니다.
이 연구는 처방 데이터만 포함하고 있어, 실제로 약물이 처방대로 복용되었는지 확인할 수 없는 점, 일부 환자의 체중 정보가 누락된 점, 그리고 낮은 약물 복용 지속률 등으로 인해 특정 약물에 따른 체중 변화를 12개월 및 24개월 시점에서 확인하는 데 한계가 있었습니다.
결론 및 시사점
이번 연구는 항우울제 치료 중 체중 변화가 약물에 따라 다를 수 있으며, 특히 부프로피온이 체중 증가를 최소화하는 데 가장 효과적이라는 것을 보여줍니다. 이는 체중 증가가 걱정되는 환자들에게 중요한 정보가 될 수 있습니다.
항우울제 선택 시, 정신 건강 상태뿐만 아니라 체중 변화와 같은 부작용도 고려해야 합니다. 이 연구 결과는 임상 의사들이 환자에게 맞춤형 치료를 제공하는 데 중요한 참고자료가 될 것입니다.
마인드웰의 한마디
오늘은 항우울제와 체중 변화에 대한 최근에 발표된 연구 결과를 살펴보았습니다. 항우울제를 선택하는 데에는 여러 가지 고려할 점들이 있습니다. 알려진 효과와 발생 가능한 부작용에 대해서 충분히 검토한 뒤 처방 받아 복용하는 것이 중요하며, 그 중 한가지 고려 사항인 약물에 따른 체중 증가에 대해서 알아보았습니다. 이 글이 여러분의 건강한 생활을 위한 정보 제공에 도움이 되었기를 바랍니다. 더 많은 정보와 이야기는 다음 블로그 글에서 다루도록 하겠습니다. 읽어주셔서 감사합니다!